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정의

전치 태반은 태반의 위치가 정상적인 위치에 있지 않고 비정상적인 위치에 있는 것을 말합니다. 태반이 자궁경부의 안쪽을 완전히 또는 부분적으로 덮고 있는 경우도 있고, 자궁경부와 태반이 매우 가까이 위치한 경우도 있습니다. 전치 태반은 그 위치에 따라 4가지 종류로 구분됩니다.

 

① 완전 전치 태반 : 자궁경부 내구가 태반에 의해 완전히 덮인 경우
② 부분 전치 태반 : 자궁경부 내구가 부분적으로 태반에 의해 덮인 경우
③ 가장자리 전치 태반 : 자궁구 바로 가장자리에까지 태반이 위치하는 경우 
④ 하위 태반 : 태반이 아래쪽에 있는 것은 분명하지만 태반의 끝이 실제로 자궁경구에 닿지 않고 매우 근접해 있는 경우

전치태반-정산태반,부분전치태반-완전전치태반의 그림 예시

원인

전치 태반의 증상은 임신 2분기 후반까지 일반적으로 나타나지 않습니다. 가장 특징적인 증상은 통증 없는 출혈입니다. 대부분 임신 동안에 별다른 문제가 없었던 임산부에게 갑자기 발생합니다. 출혈의 양상은 저절로 멈추기도 하고 재발할 수도 있습니다. 출혈의 양도 속옷에 묻는 정도부터 산모와 태아의 생명을 위협할 만한 많은 정도까지 다양할 수 있습니다.

 

증상

전치 태반의 증상은 임신 2분기 후반까지 일반적으로 나타나지 않습니다. 가장 특징적인 증상은 통증 없는 출혈입니다. 대부분 임신 동안에 별다른 문제가 없었던 임산부에게 갑자기 발생합니다. 출혈의 양상은 저절로 멈추기도 하고 재발할 수도 있습니다. 출혈의 양도 속옷에 묻는 정도부터 산모와 태아의 생명을 위협할 만한 많은 정도까지 다양할 수 있습니다.

 

진단

태반의 위치를 알 수 있는 가장 간단하고 정확하며 안전한 방법은 초음파 검사입니다.

 

치료

산모와 태아의 생명이 위험할 정도로 출혈이 지속된다면 응급 제왕절개술이 필요할 수 있습니다. 경미한 출혈이라면 일단 입원하여 관찰합니다. 산모와 태아의 안녕이 확인되고 더 이상의 출혈이 없다면 퇴원할 수 있습니다. 임신이 37주 이후까지 지속되기를 기대하면서 관찰합니다. 임신을 성공적으로 지속하여 분만할 경우 제왕절개술을 시행합니다. 태반의 부착 위치가 자궁 수축이 좋은 곳이 아닌 아래쪽에 있다면 출혈이 심할 수 있습니다. 특히 유착 태반과 동반되면 출혈이 더욱 심할 수 있습니다. 제왕절개술 도중에 출혈이 많아지면 다량의 수혈과 집중 치료가 필요합니다. 자궁 수축제, 지혈제, 자궁동맥 결찰술 등을 시행했음에도 출혈이 지속되는 경우에는 자궁동맥 색전술 또는 자궁 절제술을 고려할 수 있습니다.

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